关于“吃苦瓜能降血糖”的说法在社交媒体上流传甚广，认为多吃苦瓜就能治疗糖尿病。然而，苦瓜真能成为糖尿病患者的饮食“救星”吗？    苦瓜能降血糖的传言，从何而来？    近些年，人们对苦瓜提取物和血糖关系的研究有很多。基于这些研究的结论，一些人认为苦瓜里面含有类似胰岛素的物质，所以吃苦瓜就能降血糖，流言就此逐渐传播起来。很多人深信不疑，甚至每天强迫自己吃各种“苦瓜料理”，期待以苦攻“甜”来摆脱糖尿病。    虽然一些研究表明苦瓜中的某些成分（苦瓜苷、多肽等）具有类似胰岛素的作用，可以降低血糖水平，但实验中用到的都是高浓度的提取物或苦瓜粉胶囊等，它们不等同于直接吃苦瓜。    所以，目前还没有证据表明直接吃苦瓜有降血糖的作用，因此不要指望靠吃苦瓜就能治疗糖尿病，更不能将苦瓜代替降糖药物食用，否则可能得不偿失。    糖尿病人可以将苦瓜作为一种饮食上的辅助手段，主要以摄入它的营养和改善健康为主。苦瓜的膳食纤维、维生素C、矿物质钾、叶酸含量都很丰富，其中总膳食纤维含量为2.8克/100克，饮食中多吃富含膳食纤维的食物对控血糖有益。苦瓜属于低GI（血糖生成指数）食物且水分充足，是糖尿病患者可选择的好食材。掌握科学的控血糖方法    单靠吃某一种食材降血糖是不靠谱的，要想真正科学地控血糖，可以参考《成人糖尿病食养指南（2023年版）》的建议：自我管理、食物多样、规律进餐、能量适宜、食养有道、主食定量、清淡饮食、积极运动。    每餐都要有主食、蔬菜、蛋白质食物，其中主食最好能做到粗细搭配，比如不要只吃白米饭，可以吃藜麦饭、鹰嘴豆饭、红豆饭、黑米饭等。    蔬菜每天要吃够500克，建议多吃非淀粉类蔬菜，包括叶菜类、菌菇类、瓜茄类。深色蔬菜占一半以上，比如紫甘蓝、紫生菜、胡萝卜、苋菜、西蓝花等。这类食物能提供充足的膳食纤维、维生素、矿物质，其中膳食纤维能够有效地减缓葡萄糖吸收入血，进而降低餐后血糖。    蛋白质类食物，可以选择鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、大豆食品和奶酪等。富含蛋白质的食物，不仅能增强饱腹感、延缓胃排空，还能促进胰岛素分泌起到调控血糖的作用，避免餐后血糖“过山车”。    进食时应注意：1.在进食量上，可以用我们的拳头来大致衡量：2拳头蔬菜+1拳头蛋白质食物+1拳头主食。2.在进食顺序上，建议先吃蔬菜，然后再吃蛋白质食物，最后吃主食；或事先预留出一小部分蔬菜和蛋白质食物，其余按“先菜后肉”的顺序进食完后，再将事先预留出来的那部分食物和米饭一起吃完。    同时，运动也别忽略，有氧运动和抗阻训练都有利于控制餐后血糖。《成人糖尿病食养指南（2023年版）》建议糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30—45分钟，多进行快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等，循序渐进，量力而行，重在坚持。根据身体情况，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。    总而言之，不能指望吃苦瓜降血糖，苦瓜也不具有治疗糖尿病的功效。这种对单一降糖食物的迷信，是控血糖路上的一大误区。对于糖尿病患者来说，还是应该在均衡饮食的基础上，严格遵医嘱服药控制血糖。                                      （王雯）

    提到熬制高汤，很多人首先想到用鸡、鸭、鱼等肉类食材，其实，很多素菜也能熬出鲜美的高汤。跟肉汤相比，素高汤低脂、低热量，尤其适合“四高”人群。炎炎夏日，出汗量增多，除了补水，常喝素高汤还有助补充多种维生素和矿物质。适合煮汤的素菜有以下几类，大家不妨试试。蘑菇，浓郁醇厚    香菇、杏鲍菇、白玉菇、双孢菇、金针菇等蘑菇味道鲜美，很适合用来煮汤。这类食材的鲜味主要来源于多肽、呈味氨基酸、呈味核苷酸等，其中的氨基酸有25%~35%处于游离状态，比如谷氨酸、天冬氨酸等都属于呈味氨基酸，自带特殊鲜味。蘑菇中以谷氨酸居多，其与食盐相互作用后，可形成谷氨酸钠（味精的主要成分），有明显的提鲜效果。蘑菇还含有鸟苷酸、肌苷酸、黄苷酸等呈味核苷酸，和氨基酸混合，鲜味大大超过两者的鲜味之和，使得蘑菇“鲜上加鲜”。蘑菇煮出的高汤味道醇厚，口感浓郁，无论是作为汤底用于烹饪其他菜肴，还是直接喝，都非常美味。藻类，鲜咸清爽    鲜味物质最早是从海带中分离出来的，100多年前，日本化学家池田菊苗从海带汤里提取出一些晶体，主要成分就是谷氨酸钠。此外，海带还富含丙氨酸、甘氨酸等氨基酸及游离核苷酸，这些成分相互作用，产生的鲜味比味精更有层次。海带非常耐煮，与蘑菇汤的醇厚不同，海带汤带有独特的海洋风味，味道鲜咸，口感清爽。除了海带，紫菜、裙带菜等藻类蔬菜也富含谷氨酸、丙氨酸等鲜味物质，非常适合煮汤。豆制品，豆香浓郁    豆腐、豆皮、豆干、豆芽等豆制品富含蛋白质，在熬煮过程中，会释放谷氨酸、天冬氨酸等呈味氨基酸，使得煮出来的汤味道鲜美。这类食材也特别耐煮，还带有浓郁的豆香味，很适合素食人群。尤其值得一提的是，黄豆在发芽过程中，谷氨酸和天冬氨酸等含量会增加，导致豆芽的鲜味显著提升。竹笋，清新爽口    除了谷氨酸和天冬氨酸，新鲜的竹笋还富含甜味的糖类物质，用其煮出的汤清新爽口、鲜味十足。竹笋虽好，并非人人适宜，其含有一些不利于胃肠功能的成分，如草酸、粗纤维、单宁（鞣酸）、蛋白酶抑制剂等，其中很多易溶于水，肠胃不好的人喝竹笋汤后可能会引发不适。娃娃菜，清甜鲜美    娃娃菜质地鲜嫩、口味清甜，含有鲜味氨基酸和糖类物质，是煮高汤的优质食材。而且其叶片薄嫩，煮制过程中容易出味，短时间内就能煮出鲜美的汤汁。大白菜跟娃娃菜有很多相似之处，也适合用来煮汤。    除了单独煮汤，以上几类食材还可以搭配，比如娃娃菜豆腐汤、海带豆芽汤等，不但食材多样、营养互补，口感也更丰富。此外，煮素高汤时还要注意以下几点。第一，少加盐和糖。煮汤时，加少量的盐和糖有助提鲜，其中，盐会和谷氨酸结合，使汤的味道更鲜，糖可以调控蔬菜的酸涩味，并促进呈味氨基酸的释放，让汤的味道更有层次感。第二，不要加太多调料。上述素菜都具有独特的风味，过多调料会掩盖其原味，可以适量加一些姜、葱等天然调料来提升汤的口味。第三，注意烹调时间。上述食材大多比较耐煮，如果想加入菠菜、油菜等不耐煮的蔬菜，应在汤快煮好时再放，避免久煮。       （任建军）

    速效救心丸、硝酸甘油和复方丹参滴丸是我们耳熟能详的药物，也是心脏疾病患者常备的几种药物。这些药物虽均能缓解心绞痛急性发作，但成分、作用机制和适用人群差异较大。当心绞痛突然发作时，到底应该选择哪种药物是很多中老年患者的疑问。今天，药师带您来了解一下这三种“救命药”。    硝酸甘油    急性心绞痛的首选药    药理作用 扩张血管    适应症 用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。    用法用量 在心绞痛急性发作时，应舌下或在口腔颊黏膜处含化一片。    禁忌 心肌梗死早期、严重贫血、颅内压升高患者、急性循环衰竭或休克患者禁用；正在服用枸橼酸西地那非的患者禁用。    药师提示 硝酸甘油是急性心绞痛的首选药物，因其扩张血管效果较强，若患者血压较低，则不建议服用。    《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年）》指出舌下含服或喷雾硝酸甘油可作为心绞痛急性发作时缓解症状用药，也可在运动前数分钟预防使用。心绞痛急性发作时，可每5分钟重复一次，如果15分钟内给药3片胸痛仍不缓解，或疼痛加剧，请立即拨打120急救。    硝酸甘油为舌下片，不可以咀嚼、压碎或吞服。吃药时最好取坐位。硝酸甘油约1-3分钟可起舒张血管作用，服药后5分钟达最大药效。药效可持续至少25分钟。    需要注意的是，硝酸甘油含片稳定性差，须避光保存于密闭的棕色小玻璃瓶中，每3个月更换一瓶新药。    速效救心丸    缓解心绞痛的备选方案    成分 川芎、冰片    适应症 行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。    用法用量 含服。一次4-6丸，一日3次；急性发作时，一次10-15丸。    禁忌 孕妇禁用。    药师提示 在不能服用硝酸甘油的情况下，可服用速效救心丸作为备选方案。《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识（2019年）》推荐速效救心丸为心绞痛发作时急救用药，剂量为每次10至15粒，舌下含服。    速效救心丸属于中成药，含有的冰片成分有可能会引起胃肠道不适症状，如果患者服药后有胃部不适，建议饭后30分钟服用。注意！服用速效救心丸时一定要含服，如果吞服效果会大打折扣。    复方丹参滴丸    多与西药联用辅助治疗    成分 丹参、三七、冰片    适应症 活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。用于2型糖尿病引起1期（轻度）、II期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。    用法用量 用于冠心病心绞痛：口服或舌下含服。一次10丸，一日3次。28天为一个疗程；或遵医嘱。用于非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的症状改善：口服。一次20丸，一日3次。疗程24周。    注意事项 孕期、哺乳期妇女慎用。脾胃虚寒患者慎用。对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用。    药师提示 复方丹参滴丸在心绞痛突发时作为急救药物使用的推荐级别比较低，一般多用于西药常规治疗基础上的辅助治疗，以及长期调理。    《中成药治疗冠心病临床应用指南（2022年）》指出不稳定性心绞痛患者出现胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红（气滞血瘀证）时，可在西医常规治疗基础上加用相应中成药治疗，推荐使用复方丹参滴丸。    复方丹参滴丸为中成药，含有冰片，如果您胃肠不好，建议舌下含服或饭后服用。若5分钟后症状未缓解，可再含服10粒。    敲黑板    胸痛持续不缓解    立即拨打120    我们来总结一下这三种药物，硝酸甘油、速效救心丸和复方丹参滴丸在急救情况下，建议服用的方式都是舌下含服，并且建议坐位服用。    如果您突发胸痛持续不缓解，无论是已服用硝酸甘油，还是中成药，均应立即呼叫120或家属送至附近医院。药物只能临时缓解症状，但不能治本，在医生的帮助下及时将堵塞的血管通开，恢复血供才能从根本上解决问题。                             （刘成娣）

    对于“垃圾食品”，我们熟悉却未必真正了解。什么是“垃圾食品”    目前营养学上还没有对“垃圾食品”的定义。“垃圾食品”通常是指营养密度低、含有害成分、长期摄入可能损害健康的食品。    高糖食品 奶茶、蛋糕、冰淇淋……当糖分进入人体，血糖会像坐过山车一样迅速升高又骤降，长期如此易导致胰岛素抵抗，增加肥胖、2型糖尿病风险。    高盐食品 咸菜、腊肠、火腿、泡面……这些咸香可口的食物往往藏着过量盐分。高盐饮食会导致体内水分潴留，血管压力增大，进而引发高血压。盐分还会损伤胃黏膜，长期摄入可能增加胃癌风险。    高脂肪食品 炸鸡、薯条、奶油蛋糕等高脂肪食品，富含饱和脂肪和反式脂肪，会导致血液中胆固醇升高，诱发血脂异常和脂肪肝。    超加工食品 “超加工食品”经过氢化、膨化、高温挤压、添加防腐剂等复杂工业加工，即食微波餐、含糖早餐谷物、预包装零食（如辣条、膨化虾条）等都是典型的超加工食品。这类食品的配料表往往长达十几行，含有防腐剂、增味剂、色素、乳化剂、甜味剂等多种添加剂。研究显示，较高的超加工食品摄入量与较高的全死因死亡、癌症、呼吸系统疾病、消化道系统疾病、心血管系统疾病、代谢系统疾病以及精神疾病风险显著相关。错误做法产生“垃圾因素”    不少人觉得家里做的食物一定健康。这是一种误区。家庭自制食品若用料或操作不当，同样可能不健康。    不健康的制作方法 不合理的烹饪方式如高温油炸可产生丙烯酰胺等致癌物；过度烧烤（如炭烤肉类）可产生多环芳烃增加癌症风险；反复加热（如隔夜菜再高温处理）会造成营养素破坏，亚硝酸盐含量上升。    错误的搭配方式 高GI（升糖指数）的食物搭配方式，如碳水+高脂肪（油条配甜豆浆）可导致血糖骤升骤降，增加糖尿病风险；高盐+高糖组合（蜜饯、酱料）会掩盖食物的真实味道，促使过量摄入。识别和避免“垃圾食品”    完全杜绝“垃圾食品”并不现实，健康管理的核心在于科学选择、合理搭配、适度摄入。    看食品标签 如果白砂糖、氢化植物油、精制面粉在配料表排名靠前，则应谨慎选择；尽量选择添加剂少、成分简单的食品。    选择天然、少加工食品 新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白（如鱼、豆类）应占日常饮食的80%以上；避免长期依赖罐头、速冻食品、即食餐饮等深加工产品。    调整烹饪方式 多用蒸、煮、炖，少用煎、炸、烤；减少额外添加糖、盐，利用天然香料（如葱、姜、蒜）调味。    培养健康的饮食习惯 日常饮食应定时定量，避免暴饮暴食或长期节食；还要注重饮食多样化，确保维生素、矿物质摄入均衡。健康饮食的关键在于“长期均衡”，偶尔吃一次炸鸡、喝一杯奶茶不会立刻损害健康，但如果养成“每周3次炸鸡+2杯奶茶”的习惯，热量和糖分的累积就会逐渐影响代谢。哪些人群需特别注意    每个人对“垃圾食品”的耐受度并不一样，有些人群应特别注意。    慢性病患者 肥胖、糖尿病患者对糖分尤为敏感，一次高糖饮食可能导致血糖剧烈波动；高血压、肾病患者需严格限盐，否则可能加重病情；痛风患者则需远离高糖饮料，因为果糖会促进尿酸生成。    孕妇与儿童 胎儿和儿童对添加剂更为敏感。人工色素、防腐剂可能影响儿童注意力和智力发育，孕妇摄入过量糖分则可能增加胎儿肥胖风险。    遗传易感性人群 以肥胖为例，肥胖是一种复杂的多基因疾病，肥胖遗传易感性较高的人群对“垃圾食品”更加敏感。虽然基因无法改变，但通过主动调整饮食，可以降低健康风险。    真正的饮食智慧从来不是“非黑即白”的极端，而是在了解真相后能够理性对待、从容取舍。当我们学会看懂配料表，能用蒸红薯替代薯条，用无糖茶饮替代奶茶，用自制饭团替代方便面时，我们不仅是在选择食物，更是在选择一种更健康的生活方式。                             （刘光伟）

    网上有种说法“睡前吃碳水有助睡眠”，受到很多人推崇。很多人认为：如果失眠了、睡不好，睡前多吃像米饭、馒头、甜食等碳水能够睡得更踏实，甚至能一觉睡到天亮，治好失眠。也有人现身说法，声称自己吃了米饭、面条、饺子后可以快速入睡。这个说法是真的吗？    其实，这些说法有些片面，容易造成误导。并不是所有碳水都能让人睡得更好。事实上，我们睡前应避免吃精制碳水。想要吃夜宵，应当选择小份、低热量,但营养丰富的食物。    碳水化合物对睡眠的影响是复杂的，今天我们来揭开其中的奥秘。不是所有碳水化合物都能让人睡得更好    首先是碳水化合物通过对血糖的影响来影响睡眠，不同的碳水化合物会呈现出相反的结果：高血糖指数的碳水化合物    如白面包、甜点和精制糖类食物，可能对睡眠产生负面影响。    高糖类食物进入体内后，血糖水平会迅速上升，随后胰岛素的大量分泌会导致血糖迅速下降。这种血糖波动容易引发不稳定的血糖水平，尤其是在夜间，这种波动可能会使身体处于焦虑、饥饿的状态，从而影响睡眠的稳定性。研究表明，摄入高糖类食物后，深度睡眠的比例下降，夜间醒来的次数增加，这种情况尤其容易发生在已经存在代谢问题或糖尿病前期的人群中。    此外，过多的糖分还可能导致夜间多梦、浅眠，无法达到身体所需的深度恢复状态。低血糖指数的碳水化合物    如燕麦、全谷物和糙米，则可能对睡眠产生积极的影响。这类食物消化吸收较慢，能够帮助维持稳定的血糖水平。夜间血糖稳定性对于优质睡眠至关重要，因为它可以避免身体因低血糖或胰岛素过度波动而被唤醒。    富含纤维的碳水化合物不仅能降低失眠风险，还能提升睡眠质量，减少夜间的觉醒次数。这些食物的缓慢释放能量有助于身体在夜间保持平稳的代谢状态，从而支持更长时间的深度睡眠。    其次，碳水化合物还可以通过促进褪黑素与血清素的合成来促进睡眠。    高碳水化合物饮食可刺激竞争性氨基酸进入肌肉，从而提高色氨酸与大分子中性氨基酸的比率，使色氨酸更容易穿过血脑屏障，在大脑内合成血清素和褪黑激素，起到镇静和催眠的作用。    这个作用也可以解释为什么部分人在吃了面条、米饭后会出现昏睡，但是这类食物进食后出现的代偿性高胰岛素血症和反调节激素反应可能会导致睡眠碎片化，并降低整晚的睡眠质量。如何合理安排夜间饮食    如果睡眠不好，不妨尝试一下调整夜间饮食，通过“食疗”助眠。    首先是进食的时间要把握好，为了降低对睡眠期间血糖的影响，应把进食时间安排在睡前3~4小时，同时要避免过量饮食。    其次是晚上，特别是临睡前，避免摄入大份的高热量、混合型膳食(如高脂肪、高糖类食物、甜品之类的)。这种饮食可能会导致夜间血糖波动、胃肠负担加重，并增加肥胖、心血管疾病等健康问题的风险。    再次是根据自身情况，可以选择不同的食物。对于想要促进睡眠的人来说，推荐选择小份、低热量，但营养丰富的食物，如少量的全谷物、酸奶等，尤其可以搭配富含褪黑素的食物(如樱桃、葡萄、坚果)。    对于想要增加肌肉的人和老年人来说，睡前摄入少量高蛋白质的食物(如酪蛋白、乳清蛋白)可以帮助增加肌肉蛋白合成，并改善晨起代谢和饱腹感，既保证肌肉量，又让身体在夜间更好地恢复。    最后对于肥胖人群，如果将夜间进食与定期运动训练相结合，可以减少夜间进食对代谢的不良影响，如胰岛素抵抗、血脂异常等问题。晚间的轻度运动可以有助于平衡夜间进食的代谢效应。    总之，睡前适量吃些复合碳水化合物是个不错的选择，但关键在于选择正确的食物和适当的量。找到适合自己的饮食和作息节奏，能帮助你拥有更好的睡眠。                               （任敏）