盛夏高温来袭，中暑不是“扛一扛就过去的小事”。学会识别中暑、掌握急救方法，守护健康安全。什么是中暑    中暑指由高温热浪气象条件下，由于机体热平衡和（或）水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起以体温升高和（或）中枢神经系统功能障碍和（或）心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病，可表现为从轻到重的连续过程。按严重程度可分为三级：    先兆中暑：在高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高（一般不超过37.5℃）。此时只要迅速转移到阴凉通风处、补充水分和盐分，短时间内即可完全恢复。    轻症中暑：在先兆症状基础上，体温升高至38℃以上，伴有面色潮红或苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、皮肤湿冷等表现。及时处理，数小时内可恢复，不留后遗症。    重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，其中热射病是中暑最严重的类型。热射病典型表现为核心体温急剧升高超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍，一旦发生，病死率极高。    中暑是一个连续进展的过程，轻度中暑时，体内热量继续蓄积可发展为热衰竭；热衰竭时，处理无效或不及时可发展为热射病。因此，“早发现、早处置、早送医、早治疗”对于中暑十分重要。哪些情况需要及时就医    1.体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。    2.头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。    3.肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。    4.呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。    5.恶心：有想呕吐的感觉但又吐不出来，此时应及时就医。    此外，老年人、婴幼儿、孕产妇为重点人群，若出现中暑症状应及时送医治疗。“黄金30分钟”自救互救法    热射病可能危及生命。发现周围人出现高热（体温≥40℃）、意识模糊或昏迷、抽搐、呼吸急促、皮肤干热无汗、严重脱水等，应第一时间紧急降温并送医。    1.将患者转移到通风、阴凉处休息，确保在5分钟之内达到并启动有效的现场降温措施。    2.无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者颈部以下浸泡在冷水中，同时通过搅动使水在皮肤表面循环流动；将患者放在凉水下淋浴；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的床单或衣物里用风扇猛吹。    3.热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。哪些人最危险？如何做好预防    高危人群：婴幼儿和65岁以上老人（体温调节能力弱）；户外劳动者、军训学员、运动员（高强度体力消耗）；患有糖尿病、心血管疾病等慢性病者。    日常预防要点：避开10:00-16:00的高温时段户外活动；不等口渴再喝水，每小时主动补水，大量出汗时适量补充含电解质饮料；保持室内通风，合理使用空调、风扇；穿着轻薄、浅色、透气衣物；保证充足睡眠，增强抵抗力。    中暑要小心，热射病是急症。识别症状、快速降温、立即送医——三件事做对，守护健康安全。     （王霄晔 罗银波 任婧寰 王锐）

    “天天被叮嘱多喝水，没想到竟把肾脏喝伤了。”近日，湖南一位外卖骑手的遭遇引发关注。该骑手在烈日下送餐，坚持每天饮用2000毫升白开水，却出现几乎无尿的症状，最终被确诊为急性肾损伤。高温酷暑，科学补水成为防暑关键，但为何水喝足了，肾脏却先中招？7月14日，笔者采访了西安医学院第三附属医院肾内科专家李晓宁，为市民详解高温天的正确补水方式。    “高温天大量出汗，流失的不只是水分，还有钠、钾等关键电解质。”李晓宁解释道，人体汗液中含有大量盐分，一味饮用纯水，会稀释血液中的盐分，引发低钠血症，也就是俗称的“水中毒”。此时，血管内有效血量减少，肾脏供血会急剧不足，直接诱发急性肾损伤，严重时还可能危及生命。 　　李晓宁强调，防暑不是比拼喝水的数量，而是要维持身体的水盐平衡，不同场景下，补水方式也有差异，千万别搞混。 　　对于室内久坐、日常居家的人群，白开水就是最佳饮品，每日饮用1500毫升左右，遵循小口分次饮用的原则即可，既能满足身体补水需求，也不会给肾脏带来负担。对于户外暴晒、从事重体力劳动或长时间运动的人群，只喝白开水属于高危行为，必须水分与电解质同时补充，才能避免电解质紊乱。（王江黎）

    脊柱常被称为人体的“第二条生命线”，不仅承载着全身重量，还保护着脊髓与神经根。日常生活中有哪些习惯在伤害我们的脊柱？有哪些脊柱养护误区需要避免？笔者就此采访了专家。    青海省医师协会骨科分会骨质疏松学组组长、青海省人民医院健康管理部副主任单中书介绍，久坐是脊柱健康的头号杀手。    “很多人以为重体力劳动才伤腰，实际上久坐的伤害更隐蔽、更持久。久坐伏案工作累计超过6小时、长时间低头看手机都会让颈椎和腰椎处于高负荷状态。坐着保持身体前屈时，椎间盘承受的压力甚至大于站立时怀抱重物。”单中书说。    其次，久站、弯腰和负重，这些日常生活中的动作或习惯，也都属于“伤脊杀手”。比如，妈妈经常抱着宝宝的动作、常坐过低的板凳、睡过软的床，实际上对脊柱损伤很大。此外，长期缺乏运动或坐姿、睡姿不当，有可能引发颈椎病、腰椎间盘突出等疾病，长期单侧背包、坐姿歪斜，则可能引发脊柱侧弯。    那么，我们该如何养护脊柱？打开短视频软件，会发现越来越多的视频博主身穿白大褂或手术衣做起了养生操，声称可以调整线条、养护脊柱。青海省西宁市湟中区中医院骨科主任罗海兴说，每个人的体能、代谢、恢复能力等存在差异，建议结合自身情况和医生诊断结果来甄别，不做区分、盲目跟练反而有加重病情的风险。    除了跟练短视频外，脊柱养护的另一误区，就是背部撞树。我们常在公园看到一些老年人找一棵大树，用背部撞，力道还不小。罗海兴指出，这一行为其实存在脊柱健康隐患。“尤其是骨质疏松症患者，由于骨密度较低，背部撞树反而会导致脊柱和局部软组织损伤，甚至增加骨折风险。”他说。    按摩放松，也是人们寻求养护脊柱的一大措施。西宁市第一人民医院骨科主任贺元说，如果是颈、背部肌肉劳损带来的不适，可以通过适度的专业按摩进行缓解，如果本身就有脊柱疾病，一些不专业的按摩手法反而会使脊椎关节错位，造成更严重的伤害。如果进行按摩，一定要选择正规的医疗机构或者有资质的按摩师。    专家指出，提高脊柱健康意识，首先要注意的，就是脊柱疾病的早期症状。贺元说，颈椎病早期可能出现颈部肌肉僵硬、疼痛，或手臂麻木甚至影响到手指精细动作，部分患者还会有头晕、恶心、视力模糊、耳鸣等表现；腰椎病患者则会明显感到腰部持续钝痛，尤其是劳累、久坐或弯腰后疼痛会加剧。    很多家长带孩子来骨科就诊脊柱疾病时，都会提到，不知道从什么时候起，孩子一坐到写字台前，高低肩就很明显。专家指出，近年来，我国儿童青少年脊柱侧弯总体发病率呈上升趋势。对儿童和青少年群体，可通过“看双肩是否等高、肩胛骨是否一侧凸起、双侧腰部线条是否对称”等方式自测是否出现脊柱侧弯问题。    “如果出现上述症状应及时就诊，通过影像学等检查全面评估脊柱曲度，并进行提早干预，必要时还需要检查脊髓有无空洞、肿瘤、炎症等。”单中书说。    专家指出，守护脊柱健康，前期预防最重要。古话说“站如松，坐如钟”，就是最简单有效的预防手段。日常可以结合“40分钟工作+5分钟松肌”来避免长时间伏案。要注意坐姿和站姿，尽量保持脊柱的自然曲线，枕头高度可参考“侧立一拳高”（约8-12厘米）。此外，还要加强体育锻炼，均衡膳食，增强肌肉力量。   据光明网

    俗话说：“夏练三伏”，夏季人体筋骨舒展、新陈代谢达到全年高峰，适度运动可加速血液循环，促进代谢废物排出。但高温高湿也带来了中暑、脱水等健康风险。如何在享受运动的同时保障健康？这份指南为你解答。选对方式，适配节奏    夏季运动的核心是“顺势而为”，强度非关键，坚持才重要。    游泳是夏季“黄金运动”，水的浮力可减轻关节压力，适合各年龄段，能锻炼全身肌肉。游泳时需选择正规泳池，运动前后充分拉伸，佩戴泳镜和泳帽。慢跑、快走、骑行也是户外优选，每天可抽出1小时左右活动，时长循序渐进，以微微出汗为宜，坚持10至14天能有效提升耐热能力。老年人宜选择太极拳、散步等低强度运动，量力而行，最好有家人陪同，以微出汗为度；心血管疾病患者需先咨询医生，制定个性化计划，不可盲目锻炼。做足准备，筑牢基础    夏季运动需从时间、装备、热身、补给等多方面科学准备。时间上，尽量避开10时至16时的高温时段，户外锻炼优先选择上午6至9时或傍晚17至19时。晨跑以30至40分钟为宜，夜跑建议21点前结束。服装以透气、宽松、速干为主，浅色衣物更利散热。户外备好防晒霜、折叠伞、清凉油、小扇子“防暑四件套”；室内注意通风和空调温度，提前适应温差。热身以关节绕环等动态活动为主，避免拉伤。运动前可小口补水，忌生冷食物；高强度运动可提前1至2小时补液、补充碳水。安全第一，守护健康    夏季运动需将“安全”贯穿始终。    运动中要量力而行。有运动习惯者，单次运动时长建议控制在60分钟内，高温下最长不超过2小时；无运动习惯者切勿突然进行高强度运动。出现头晕、心慌等不适，立即停止运动并转移至阴凉处，必要时就医。补水遵循“少量多次”原则，每15至30分钟补充100至300毫升，每小时不超过600毫升；可选择温水、淡盐水或电解质饮品，切忌一饮而尽。剧烈运动后忌喝啤酒和含咖啡因饮品；运动不足1小时无需喝运动饮料，肾脏不佳或咖啡因敏感人群慎饮功能饮料。出汗后可通过补水并搭配高钾食物补充电解质。    运动后要科学恢复。立即进空调房或洗冷水澡可能引发不适，建议汗干后用温水洗澡，时长不超过20分钟。可冷敷酸痛部位，做好拉伸，饮食搭配优质蛋白与高钾食物，忌冰水及高油高糖食物。同时需警惕中暑和运动损伤，出现中暑症状及时降温就医；扭伤可先冷敷；生病期间禁止运动；恶劣天气选择室内运动。户外锻炼还应做好驱蚊防护。    夏季健身需顺应时节、科学锻炼，兼顾安全与实效。广大运动爱好者应量力而行，让夏季运动成为健康生活的重要组成部分，在挥洒汗水中收获强健体魄与愉悦心情。             （申美）

    入夏以来，麻辣小龙虾搭配冰镇啤酒成为不少人夜宵的“标配”。但这种组合最近在网上被不少人贴上“夏季急性肠胃炎高发诱因”的标签，甚至被视作“饮食高危组合”。北京儿童医院顺义妇儿医院主任医师李永进表示，二者在食用风险上存在叠加效应，易引发腹痛、腹泻等不适，但公众也无需“谈虾色变”，关键在于理解风险来源并规范食用方式。    未彻底煮熟的小龙虾是致病主要源头。小龙虾生长于淡水环境，体表、鳃部及内脏极易富集肺吸虫、副溶血性弧菌、沙门氏菌等病原体，其中虾头是微生物、杂质富集的核心区域。若烹饪火候不足、烹煮时间过短，食材无法彻底灭菌，存活的致病菌进入人体后易引发急性胃肠道感染。以副溶血性弧菌感染为例，潜伏期多为4小时至24小时，发病后会出现水样腹泻、腹部绞痛、恶心呕吐等典型症状，与日常“吃坏肚子”的表现高度相似，也是夏季食用小龙虾引发肠胃不适的主要诱因。    而冰啤酒则会进一步削弱人体肠胃防御能力，放大致病风险。人体胃酸是抵御食源性致病菌的第一道防线，酒精会直接刺激胃黏膜、抑制胃酸分泌，大幅削弱胃部杀菌能力，同时加速胃肠蠕动，缩短食物在肠道的停留时间，提升肠道对毒素的敏感度。与此同时，冰镇饮品的低温会骤降胃部温度，抑制消化酶活性、弱化整体消化功能。加之酒精具备利尿作用，易造成身体轻度脱水，一旦发生腹泻，脱水症状会持续加重。多重不利因素叠加下，原本人体可以耐受的少量致病菌，极易引发明显的肠胃病症。    李永进表示，享受美味需要规范食用方式、严控各类风险环节。食用小龙虾时，优先选择去头处理的食材，烹饪过程中必须保证食材彻底熟透，建议水沸后持续烹煮5分钟至8分钟，确保食材中心温度达标。在啤酒饮用方面，需坚守适度原则，严禁空腹饮酒，减少酒精对肠胃的刺激。同时尽量避免过度饮用啤酒，普通成年人单次饮用量不宜超过500毫升。    若出现轻微腹泻，需通过口服补液盐少量多次补水，居家观察24小时。每日腹泻3次至5次、无发热、精神状态良好的轻症情况，一般可居家休养恢复。若出现腹泻持续超48小时未缓解、水样便、体温超过38.5℃、便血或脓血便、剧烈腹痛腹胀、反复呕吐等症状，或是出现口唇干燥、尿量减少、头晕等脱水表现，需立即就医诊治。老人、儿童、孕妇等体质特殊人群，出现任何程度的腹泻症状，都需及时就诊，避免延误病情。                    （吴佳佳）