王翠萍，女，身份证号：610104194006193441，因本人保管不善，不慎将位于西安市自强西路167号的西客4-3-63住宅的房屋产权证丢失。房屋为混合结构第三层，建筑面积52.32平方米。房权证号：西铁分房售证（酉）字第2970号，现声明遗失作废。

                          王翠萍

                     2023年 4月19日