秋风送爽，桂花飘香。然而，不少市民却在这个美好的季节里频繁打喷嚏、流鼻涕、眼睛干痒，甚至咳嗽喘息。很多人以为这是“换季感冒”，殊不知，这很可能是秋季花粉过敏在作祟。今天，我们邀请西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院副主任医师祝康，带大家全面了解西安秋季花粉过敏，掌握科学防护方法。

    与春季以树木花粉为主不同，秋季花粉过敏的“主角”是杂草花粉。祝康介绍，秋季致敏花粉主要包括蒿属花粉、藜科与苋科花粉以及豚草花粉。蒿属花粉是北方最常见的秋季致敏原，颗粒小、致敏性强；藜科与苋科花粉常见于路边、荒地；豚草花粉属于外来入侵植物，致敏性极强。这些风媒花粉颗粒仅15—75微米，质量轻、数量多，可随风飘散数十公里。而秋季常见的观赏花卉如菊花、桂花等，多为虫媒花，颗粒大、黏性强，几乎不会引发过敏。特别需要提醒的是，秋季花粉颗粒比春季更小，可深入下呼吸道，因此更容易诱发或加重哮喘。

    祝康说，秋季花粉过敏的症状与感冒相似，但有几个关键区别。典型症状方面，鼻部表现为鼻痒、连续打喷嚏（常连续5—10个）、清水样鼻涕、鼻塞；眼部表现为眼睛发痒、红肿、流泪、结膜充血；呼吸道表现为咳嗽、咽痒，夜间咳嗽加重，严重者出现胸闷、喘息；皮肤则可能出现面部等部位红肿、瘙痒。与感冒的关键区别在于，花粉过敏通常不发烧，无肌肉酸痛等全身症状；感冒多伴随咽痛、发热、乏力、肌肉酸痛，鼻涕逐渐浓稠；花粉过敏常伴眼结膜充血、夜间咳嗽加重；过敏症状持续数周，感冒大多7—10天自行好转。此外还要警惕交叉过敏，对蒿属花粉过敏者，食用桃、李、杏、樱桃、芹菜、胡萝卜等可能出现口腔黏膜瘙痒、肿胀，称为“花粉—食物过敏综合征”。

    在科学防护方面，祝康建议建立四维防御体系。物理隔绝是减少接触的关键，应避开上午10点至下午5点花粉高峰时段，选择清晨或傍晚出行；外出佩戴医用口罩、护目镜，鼻腔内可涂抹花粉阻隔剂；花粉高峰期关闭门窗，使用滤网空气净化器。归家清洁同样重要，回家前在门外抖一抖外套（反向卷着抖），及时清洗面部并漱口，还可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以帮助清除鼻腔内附着的花粉和分泌物。更换外出衣物，长时间户外活动后清洗头发，避免在阳台露天晾晒衣物，改为室内烘干。饮食与生活调理方面，多吃富含维生素C的果蔬及坚果等抗炎食物，避免明确过敏的食物和辛辣刺激食物，保证7—8小时睡眠，避免熬夜，选择瑜伽、室内健身等运动，保持心情舒畅。提前预防与监测也不可忽视，可通过“花粉过敏科普”公众号查询西安花粉浓度，花粉浓度大于50粒/千平方毫米时建议减少外出。

    祝康说，对于既往每到花粉季都会规律发作的患者，可在预计花粉季到来前约1—2周，启动预防性用药，并根据症状及花粉暴露情况规范维持。一线药物包括口服抗组胺药、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等；联合用药针对眼痒、咳嗽、喘息等症状；系统治疗包括脱敏治疗和生物靶向治疗。用药需在医生指导下进行。需要注意的是，症状好转后不建议擅自停药，需遵医嘱足量、规范、全程用药。

    如果出现呼吸困难、喘息、喉部紧缩感或声音嘶哑，或同时出现全身风团、头晕、意识异常、血压下降等表等严重情况，应立即就医。

    花粉过敏虽令人烦恼，但通过科学认识和有效防护，完全可以减轻症状。记住核心原则：避开花粉高峰、做好物理防护、规范用药治疗。西安的秋天很美，做好防护，科学应对，让我们一起安心拥抱这个美好的季节。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 全媒体记者 申美