如今，呼吸科戒烟门诊接诊的电子烟年轻使用者越来越多。其中不少人从未吸过传统卷烟，却因为“水果味”“更酷炫”等标签接触电子烟。部分吸电子烟的年轻人已经出现反复咳嗽、胸闷、运动耐力下降等问题。还有些人将电子烟视为“戒烟神器”，希望通过逐步降低尼古丁摄入量实现戒烟。一名22岁的大学生曾表示，最初选择电子烟是认为它“没有焦油、危害较小，还能帮助戒烟”，结果却在不知不觉中形成了尼古丁依赖。研究发现，电子烟并不能消除尼古丁依赖，反而可能增加新的成瘾途径。而且许多使用者最终成为“卷烟+电子烟”双重使用者。    电子烟不是卷烟的“安全替代品”。很多人误以为电子烟只是“水蒸气”，比传统卷烟安全得多。事实上，电子烟烟液加热后产生的气溶胶中含有甲醛、乙醛、丙烯醛等致癌物以及镍、铬、铅等重金属颗粒。世界卫生组织早已明确指出：电子烟有害健康，不是安全的戒烟工具。电子烟中的尼古丁浓度可以很高，有些烟弹的尼古丁含量相当于两包传统卷烟。由于电子烟吸入方式深、停留时间长，尼古丁吸收效率反而更高，导致成瘾性极强。    目前，国际公认的、有充分科学证据的戒烟方法只有三种：行为干预、心理咨询和戒烟药物，如伐尼克兰、安非他酮、尼古丁替代疗法等。电子烟不在其中。请吸烟者寻求正规医疗机构戒烟门诊的专业帮助。第一步：承认依赖 评估程度    科学戒烟首先要评估自己对尼古丁依赖的程度。对于起床后半小时内就想吸烟，每天频繁使用电子烟，停止后出现烦躁、失眠等戒断症状的人群，仅靠意志力戒烟往往难以成功。第二步：寻求专业帮助 别硬扛    医生会为就诊者制定个性化方案和处方戒烟药物。同时在医生指导下设定戒烟日、清理所有烟具、告诉身边人自己正在戒烟。第三步：正确应对戒断反应    戒烟过程中可能出现咳嗽、失眠、烦躁或食欲增加等症状，大多属于正常的戒断反应，通常在1-4周内减轻。咳嗽时多喝水，失眠时听白噪声，烦躁时快走运动，饿的时候嚼无糖口香糖。坚持熬过前两周，胜利就在前方。第四步：利用线上资源    也可借助戒烟热线12320、“无烟上海”微信公众号和戒烟门诊等资源获得持续支持。    需要强调的是，预防烟草依赖最有效的方法，始终是远离第一口烟。无论是传统卷烟还是电子烟，都可能带来健康风险。所谓“时尚”“减压”或“社交需要”，都不足以成为损害健康的理由。远离烟草和电子烟，才能为健康成长和长远发展打下更坚实的基础。 （史兆雯 吴超民）

    爬两层楼梯便胸闷气喘，夜里翻来覆去难以入眠，肩颈整日僵硬发沉，不少人常年被这类小毛病困扰，总以为是年纪增长、缺乏锻炼所致。近日，笔者采访陕西省中医医院体检养生科主任李琛了解到一套简单腹式呼吸法，坚持练习便能调和气血、舒缓不适。    李琛说，每个人每日呼吸近两万次，可多数人习惯短促浅浮的胸式呼吸，或是睡觉不自觉张口换气，长期下来身体持续处于慢性缺氧状态。在中医理论中，肺主一身之气，掌管气机宣发肃降与周身气血输布，呼吸浮于胸腔、气息无法下沉丹田，气机郁结胸中，便容易心生烦躁、夜间失眠；气血难以通达四肢肌表，肩颈僵硬酸痛、手脚冰凉等问题也会接踵而至。市民可简单自测，若是睡觉习惯张嘴，或是短短二十级台阶便胸闷气短、大口喘气，说明负责呼吸的膈肌早已怠工，身体正长期承受呼吸失衡带来的损耗。    想要调整呼吸、疏通全身气机，李琛总结了练习要诀，普通人平卧、端坐都能随时操练。    首要一点便是呼吸沉至腰腹，效仿婴儿天然的腹式呼吸，练习时将手掌轻贴肚脐，吸气时意念守住丹田，感受腹部自然隆起托起手掌，全程保持胸部平稳不动，充分激活膈肌这一人体天然“活塞”，改变浅呼吸带来的气血阻滞。很多人练习时一味注重吸气时长，却忽略了呼气的关键作用，李琛解释，中医将肺比作华盖，覆盖庇护五脏六腑，只有彻底吐尽肺中浊气，才能完成吐故纳新，因此呼气远比吸气重要。    练习采用鼻吸口呼的缩唇吐气法，嘴唇轻拢如同吹熄蜡烛，均匀缓慢地向外吐气，呼气时长保持为吸气的两倍，比如吸气三秒，呼气维持六秒，循序渐进放缓气息节奏。    这套呼吸调理法兼具中西医双重理论支撑，深长起伏的腹式呼吸依靠腹压规律按摩体内脏腑，推动肠道蠕动，改善积食腹胀；气息下沉丹田可引火归元，平复躁动心神，改善常年手脚冰凉、入睡困难的状况。从现代医学角度来看，刻意拉长缓慢呼气时间，能够主动激活人体副交感神经，将紧绷的应激状态切换为放松休养模式，缓解上班族长期高压带来的肌肉僵硬、心慌气短。    李琛建议市民，每日早晚抽出五分钟平卧练习，遵循鼻吸口呼、呼长吸短的节奏，持续坚持两周，便能明显感受到肩颈紧绷感消散，日间精力更为充沛。 （马相）

    夏季来临，露肤穿搭增多，脱毛成为不少爱美人士的选择。刮毛刀、脱毛膏、蜜蜡蜡纸等传统脱毛方式操作繁琐，还极易引发皮肤泛红过敏、毛囊炎，且短短数周毛发便会再次长出，反复操作费时又伤肤。不少人转而选择激光脱毛，但其安全性、痛感、是否影响排汗等疑问一直困扰大众。笔者采访了西安市第三医院皮肤美容科医生，答疑激光脱毛相关知识。    医生介绍，激光脱毛依靠选择性光热作用发挥效果。特定波长的激光能量会被毛发中的黑色素吸收，转化热能精准作用并破坏毛囊，实现长效脱毛，操作规范前提下不会损伤周边正常皮肤。治疗过程存在轻微刺痛，少数人术后短暂出现色素沉着、小水泡，做好术后护理大多可完全恢复，不会遗留疤痕。    很多人期待一次激光脱毛就能彻底根除毛发，实际上很难实现。毛发分为生长期、退行期、休止期三个生长阶段，激光仅对生长期毛发作用明显，退行期收效微弱，休止期毛发基本无法被激光作用。因此完整疗程通常需要3至5次，才能实现理想脱毛效果。不同身体部位毛发生长周期存在区别，治疗间隔也各不相同：头面部毛发休止期短，间隔1个月即可复诊；四肢、躯干毛发休止期更长，建议间隔2个月治疗一次。    不少市民心存顾虑：激光脱毛会不会堵塞汗腺、影响正常排汗？医生解释，毛囊与汗腺是皮肤内两套独立组织，只是位置相邻，不存在相互干扰。激光仅靶向破坏毛囊，不会伤及汗腺结构，正常排汗功能完全不受影响，无需过度担忧。需要注意的是，脱毛时会产生类似橡皮筋轻弹皮肤的刺痛感。毛发粗黑、肤色偏深人群痛感会更明显，细软浅色毛发刺激感更低，整体疼痛程度在绝大多数人可承受范围内。    想要规避术后泛红、干痒等不适，术后护理环节不能忽视。医生提醒：治疗后皮肤对紫外线敏感度大幅上升，外出务必做好防晒；日常坚持涂抹润肤乳，缓解皮肤干燥紧绷。脱毛当日可温水简单冲洗，严禁泡温泉、蒸桑拿、用力搓洗脱毛区域，避免高温刺激。短期内不要使用刮毛刀、脱毛膏等其他脱毛手段，多重刺激容易造成皮肤屏障受损，诱发炎症。 （王江黎）

    跌倒对老年人而言绝不是件小事。有数据显示，跌倒是我国老年人最常见的伤害类型，是造成老年人骨折的重要原因，还是老年人因伤害死亡的第一位原因。    日常生活中，常常听到这样的说法：老人跌倒就是自己不小心、地面太滑了、运气不好。很多人都认为老人跌倒“纯属意外”。但从疾病预防控制的专业角度来看：大多数老年人跌倒不是意外，而是可预防的。老年人为什么更容易跌倒？    跌倒的发生通常不是单一因素作用的结果，与老年人身体机能、健康状况、行为习惯、药物使用、周围环境等多方面因素有关。其中衰老等原因导致身体平衡能力下降、肌肉力量变弱、步态异常等改变，是增加老年人跌倒风险的重要生理性因素。    平衡功能变化：老年人内耳前庭系统功能、本体感觉感知能力、大脑对身体重心的调控能力变差，常见表现有平地跌倒、转身失衡、站立晃动、无法调整身体姿态应对重心偏移、反应变慢等。    肌肉力量变化：老年人肌肉量会逐年流失、肌力变差、使身体失去稳定的支撑结构，常见表现有站立不稳、起身乏力、上下台阶腿发软、无法快速调整身体姿势等。    步态改变：老年人步态可能出现异常，常见表现有小碎步，拖地步，步速变慢，重心前倾，遇到微小障碍物、路面起伏、突发避让时，无法及时调整步伐。    要想预防这些因为“站不住、走不稳、反应慢”导致的跌倒，运动锻炼是个重要的方法。大量循证证据证实：规律、适度、针对性的运动干预，有助于降低老年人跌倒的发生风险。科学运动，预防跌倒，老年人可以这么做    基本原则 老年人应遵循安全第一、量力而行、循序渐进的原则。运动前应评估个人运动能力、身体基础疾病及肢体活动情况，科学选择适合自身的运动方式和强度。运动时注意安全，穿适合运动锻炼的服装和鞋；运动前先热身，运动后做放松练习；身体不适时不要勉强坚持运动，恶劣天气时避免室外活动。若感到不适请立即停止运动。    平衡功能训练 进行平衡功能锻炼对预防老年人跌倒尤其重要。老年人在进行平衡功能锻炼时，可以遵循由易到难、由扶到放、先静后动的原则，不要一开始就进行难度高的平衡功能训练。可以通过单脚站立、足跟对足尖“一字站立”、身体摆动“不倒翁练习”、直线行走、侧向行走等进行锻炼。    锻炼肌肉力量 重点锻炼下肢肌群、核心肌群的力量。老年人可以通过慢速度、渐进式肌力训练，不要盲目追求高强度、重负荷的力量训练。可以通过提踵、直腿后抬、直腿侧抬、下蹲、坐站练习、坐姿抬腿等进行锻炼。    进行步态锻炼 步态训练能够矫正老年人异常走路姿势，减少拖地、前倾、不稳等问题。老年人可以通过原地高抬腿、足跟走、足尖走、跨越障碍步行等进行锻炼。    请大家开始运动起来吧，防跌倒运动锻炼，什么时候开始都不晚。请相信：不跌倒，我能行。 （乔业琼）

    炎炎夏日，玩水消暑成为不少人的选择，但水边潜藏的溺水风险不容小觑。牢记预防溺水与科学急救知识，是守护生命的第一道防线。高危人群需重点警惕    溺水并非小概率事件。全球每年约有23.6万人死于溺水，我国每年溺亡人数达5.9万，其中未成年人占比超95%。尤其1-4岁、11-14岁两个年龄段的孩子更是高风险群体。即便溺水者幸运地被救回，大脑因缺氧造成的永久性神经系统损伤，也往往会给家庭带来长久的伤痛。    西安市红领应急救援队队长伍洪国说，当发现有人落水，请务必牢记：救援的第一要务是确保自身安全，切勿盲目下水。正确的做法是立即大声呼救，并拨打120急救电话。对于没有专业水上救援经验的普通群众，最佳选择是“岸上施救”：伸出长杆、抛掷绳索或救生圈等可漂浮物品，让溺水者抓住后拉回岸边。只有经过专业培训并持有资质的人员，在穿戴好完整防护装备、使用专业工具的前提下，再进行施救。走出误区掌握正确操作    1.摒弃“控水”错误做法。不少人施救时会按压溺水者腹部控水，这是典型误区。盲目按压腹部容易引发呕吐、堵塞气道，耽误最佳抢救时间。若气道存在异物，需使用专业方式清理，切勿采用腹部按压排水。    2.规范开展心肺复苏。溺水致死的核心原因是缺氧，施救方式需区分人群。专业急救人员按照气道—呼吸—循环（A-B-C）顺序操作，优先开放气道、保证供氧。普通群众若无法完成人工呼吸，单纯进行胸外按压也能起到作用，不要放弃施救。    3.合理使用AED设备。溺水早期很少出现可电击心律，AED并非急救首选。请先解决通气、供氧问题，再根据伤者情况使用AED。同时提醒，非专业人员不要在水中实施胸外按压，务必尽快将伤者转移至岸边抢救。重在预防四大举措筑牢安全防线    急救永远只是补救手段，将预防做在前面，才是远离溺水的根本之道。    1.盯紧高风险人群：患有癫痫、冠心病等基础疾病的人群，溺水风险远高于常人。特别是癫痫患者，在任何情况下都严禁独自下水。    2.掌握基础游泳技能：参与任何水上活动前，建议至少掌握踩水、短距离游泳等基础自救技能，关键时刻能大幅提升生存几率。    3.让救生衣成为“标配”：数据显示，超过八成的溺水事故中，当事人并未穿戴救生衣。请记住，在划船、漂流等水上游玩项目中，合格且规范穿戴的救生衣，就是你的“第二生命”。    4.选择正规游玩场地：尽量选择配有专业持证救生员的正规游泳馆或戏水场所。若是集体组织户外亲水活动，必须提前配备应急救援人员和设备，做到有备无患。 全媒体记者 申美

    很多人都有过这样的体验：天气一热，饭量明显变小，吃几口就觉得顶，肚子鼓鼓的，还总想打嗝，甚至口中发黏、四肢犯困。这些看似平常的小事，可能是脾胃在“闹情绪”。    夏季暑热夹湿，最容易“困脾伤胃”。脾主运化，最怕湿困，一旦运化失常，食欲下降、腹胀便溏、身体沉重就会接连出现。再加上不少人贪凉饮冷，冰咖啡、冰奶茶、冰水果轮番上阵，胃肠道受到寒凉刺激后，蠕动和消化能力都会受影响，出现胃胀、腹痛、反酸等症也就不难理解了。还有一个常被忽视的原因，就是空调房待得太久，冷风直吹腹部，外热内冷，胃肠功能更容易紊乱。若再叠加熬夜、夜宵、三餐不定时，消化道节律被打乱，夏季“吃不下、消不动”的问题就更明显了。    不少人一腹胀就自行买药，需要强调的是，药只能帮忙，却不是“万能解法”，还需要“善待脾胃”。若主要表现为吃一点就饱、饭后胀得厉害，可使用一些促胃动力药，帮助胃排空、改善餐后不适；若是进食油腻后“消化不动”，可在医生指导下短期使用消化酶制剂；若腹胀伴便溏、排便紊乱，益生菌有时也能帮助调节肠道菌群。但如果一边靠药缓解，一边继续熬夜、暴食、喝冰饮，症状很容易反复。对多数功能性消化不良患者来说，最重要的仍是规律作息、避免诱因、减少精神压力。    中医应对夏季脾胃不适，更强调“轻调”。在食疗上，宜选择清淡、温和、易消化的食物，比如山药、莲子、小米、白扁豆、陈皮等，做成粥汤羹饮，既减轻胃肠负担，也有助于健脾和胃、祛湿醒脾。若体质偏寒、受凉后胃胀明显，可适量用些生姜调味；若湿重、口黏、身体困倦，则可适当搭配薏米、赤小豆，但也不宜过量，以免寒凉太过。    穴位按摩也可辅助缓解脾胃不适。例如足三里、中脘、内关等穴位，适度按揉可帮助缓解胃胀、恶心和食欲不振。还可以选择艾灸、拔罐来温中散寒、祛湿和胃，但这类外治法应在专业人士指导下进行，发热、皮肤破损或基础病较重者不宜自行操作。说到底，中医调理的核心，不是追求“立竿见影”，而是让脾胃慢慢恢复原本的节律。    不过，养好脾胃，靠的不是临时补救，而是日复一日的克制与呵护。这个夏天，不妨从一顿营养而清淡的饭、一次减少过度贪凉的行为开始。 （李同达）