“高大夫，快！有急诊手术！”这是一名普通医生的日常接诊，4月4日凌晨2：40分，西安市红会医院妇产科医生高鲜花在熟睡时接到了急诊科电话，她意识到来了危重病人，仅15分钟后，她就赶到医院换好工作服，来到急诊科抢救室。

    此刻，妇产科主任王晓红、主治医师管佳佳同急诊科的医护人员已投入紧张而忙碌抢救工作。

    患者29岁，被高度怀疑异位妊娠破裂导致了腹腔内大出血，两周前曾出现阴道出血，因误认为是月经没有意识到已怀孕，12小时前出现腹痛，逐渐加剧，范围由下腹部逐渐扩大到整个腹部，随后逐渐出现乏力、恶心、呕吐等症状，其间甚至晕厥两次。直到她苏醒后电话通知了丈夫，并拨打了120，这才在凌晨被120送进了西安市红会医院急诊科。

    急诊科医生接诊时，患者已面色苍白，手脚冰凉，呼吸急促，检查发现血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹压痛明显。急诊科反应迅速，立刻给予对症的吸氧、补液等治疗，同时完善必要检查明确病因，最终CT报告提示患者盆腹腔积血，超声检查提示患者右侧附件区有类似孕囊的混合性包块，内部可见胎芽及心管搏动。

    “宫外孕！快叫妇产科医生！”急诊科护士迅速反应。宫外孕又称异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育，其间一旦发生宫外妊娠破裂大出血极易危及生命，后果不堪设想。

    当天正好是妇产科主任王晓红值班，她立即赶往急诊科，一边继续组织抢救，一边联系妇产科其他医生第一时间赶来医院配合进行手术。这才有了开头那通紧急拨通的凌晨电话。

    考虑患者腹腔内出血较多且已经有失血性休克的征象，很可能是异位妊娠破裂，腹腔内大出血，需要立即输血住院紧急手术。“给手术室打电话，有急诊手术，给病人配血，先把血输上，做术前准备，一会直接去手术室！”在王晓红的有序安排下，凌晨4：00，在妇产科三位医生以及急诊科多名医护的默契合作下，患者迅速完成术前准备进入手术室。

    术中医生打开腹腔发现，患者腹腔内大约有接近1000ml的凝血块及800ml积血，在患者右侧输卵管还发现一个直径2cm左右的包块，表面有破口，正不停地出血，所以造成了患者腹痛、晕厥、大出血等一系列症状。手术医生立即进行止血，清理积血及凝血块，切除病灶。术中还发现患者另一侧卵巢有囊肿，与家属沟通病情后也一并排除，手术顺利完成。

“异位妊娠对于育龄期女性而言，一直是个需要格外警惕的‘隐匿杀手’。”王晓红提醒，相关人群平时一定要留意自己的月经情况，如有月经推迟，或月经按时来潮，经量与平时月经明显不同时；如果自己测得可能怀孕后，如果发生突发的剧烈腹痛或阴道出血时，一定尽早就诊排除是否异位妊娠引起的症状，及时处理，以免发生腹腔内出血危及生命。

 全媒体记者 臧慧