清明已过，春光正好。春季，万物复苏，但因气候多变，疾病易发，因此有说法称春天为“百草回芽，百病发作”的季节。春困、口鼻干燥、便秘等症状，被称作上火。从中医角度来看，无论是真上火还是假上火，是实火还是虚火，都可归为春燥的表现。
为什么春天容易“上火”
春天到了，一些人不同程度地出现了口鼻干燥、牙龈肿痛、咽喉干痒、便秘等上火症状。为什么春天容易上火呢？
“上火”为民间俗语，又称“热气”，属于中医热证范畴。中医学认为，春天万物复苏，阳气上升，容易扰动人体肝、胆、胃肠蓄积的内热。而且，春天气候干燥，天气变化无常，人体对气候适应较差时，体内新陈代谢就较难保持平衡和稳定，春燥上火就是人体阴阳失衡后出现的内热症状。
上火不是大事，但反映了身体的不适，需要给予适当关注。因为相比于南方，北方的春季早晚温差较大，乍暖还寒，多风干燥，这种气候易影响呼吸道黏膜的防御功能，让细菌、病毒有可乘之机，易诱发上呼吸道不适，或导致各种呼吸系统疾病和传染病的发生和传播。另外，春寒还可能诱发或加重呼吸系统疾病及心脑血管疾病。
吃降火药得先分清“虚”“实”
说到上火，就会想到如何下火。不少人感觉自己上火了，习惯自己去买些有清热降火功效的药物来服用。这样的做法可行吗？可行不可行，首先建立在分清这把“火”是实火还是虚火的基础上。
实火多由外感邪气（风、寒、暑、湿、燥、火等）内侵，导致脏腑功能活动失调引起。这是阳热亢盛的实热证，以肝胆、胃肠实火多见，具体可表现为高热、头痛、面红、目赤、口唇干裂、口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛，或牙龈和鼻出血、耳鸣耳聋、身热烦躁、尿少、便秘、舌红苔黄、脉实滑数等。
虚火因内伤劳损所致，久病耗损精气，劳伤过度，导致五脏失调。虚弱致内热，内热产生虚火，虚火分阴虚火旺和气虚火旺两种证型。阴虚火旺表现为潮热、盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数；气虚火旺表现为全身燥热、畏寒怕风、喜热怕冷、短气乏力、小便清长、大便稀溏、舌淡苔薄、脉大无力。
分清实火和虚火，需要对照上述症状，对于中医知识不了解的患者，建议到专科医院由中医辨证诊断，并开具对症的处方。不建议患者自行购药服用，因为清热降火药针对的是实火，而不是虚火，而且对于不同体质的人效果也有差别，不能一概而论。
中医认为“实则泻之”，实火上炎者，可采用清热泻火、凉血解毒的原则和方法，所涉及的常用中药材为金银花、金莲花、菊花、玫瑰花、葛根、蒲公英、苦丁、麦冬、女贞子、生地黄、丹皮等。此外，还要注意修养身心保持精神愉快，规律饮食起居，适度体育锻炼。如果是虚火，阴虚火旺者治疗时以生津养血、滋阴降火为治疗原则；气虚火旺者应以补中益气、甘温除热为治疗原则。
为什么不建议大家自行服用清热降火药呢？举例来说，大家熟知的六味地黄系列是典型的滋补肝肾、滋阴降火方剂，但对于阳虚及湿邪偏重的人群则有损伤阳气和“碍湿”之嫌。而清实火的牛黄上清、清火、解毒丸系列方药，其药性偏寒凉，不宜常服、久服，恐伤脾胃。部分药物中还含有雄黄等成分，滥用可能导致肾功能受损。
早春“灭火”有窍门
降火水果：春天气候变化大，空气干，湿度低，人们会因上火有咽喉疼痛、嗓子沙哑等表现，所以要常吃新鲜水果。
梨能止咳化痰、养阴生津、滋润肺胃，主治咽干口燥、声音嘶哑、大便干结等，春季食用可以去火，既可以生吃，也可与白萝卜等一起煮水喝。不过需要了解的是，梨性寒凉，脾胃虚寒而致的大便稀薄、外感风寒而致的咳嗽痰白者忌用。
草莓性凉、偏酸甜，能养肝护肝，又因红色入心，可去心火，适合于肝火旺盛的人。同时，草莓的维生素C含量丰富，有助于人体吸收铁质从而滋养细胞。它含有的天然抗炎成分还可以减少自由基产生数量，以保持脑细胞活跃，在春困时节可提神醒脑。不过，草莓性凉，不要一次吃太多，尤其是脾胃虚寒、容易腹泻、胃酸过多的人更要控制。
降火蔬菜：春天气燥，呼吸道系统疾病高发，很多是肺热造成的。降肺火，应当首选白菜。其味甘性平，可除烦解渴、清热解毒、益胃生津、滋阴润燥、清泻肺热、通便利肠，对一些肺热咳嗽、便秘者非常有效。而且与百合、山药一起清炒，能清肺火，有助防治呼吸系统疾病。
另外，还可以选择多吃芽菜，包括豆芽菜、枸杞芽和香椿芽等。芽菜大多性平，能清热解毒。同时，由于其生长时有一种“钻”的劲头，常吃能帮助升发阳气，预防上火。
降火粥：中医认为，粥不仅是一种食物，还具有药膳的辅助治疗作用。熬粥时加入菊花、百合、山药等食材，有助去火。
喝荞麦粥可降胃火。荞麦味苦、性甘，去火效果特别好。而且其含有的黄酮成分还能抗菌、消炎、止咳、平喘、祛痰。将荞麦做成粥，搭配上如肉丝、黄瓜等其他的食材，能避免荞麦的粗糙口感。
绿豆薏米灯芯粥，有清热解毒、利尿祛湿的作用。适用于烦躁、口干、唇红、面部生疮、小便黄、尿量少，甚至排尿时尿道涩痛等症状。
降火茶：工作间歇，还可泡上一杯降火茶清热解毒。用金银花、菊花和茉莉花冲泡的三花茶，香气浓郁，可提神醒脑、宁神静思、疏风清热、养肝明目。这是因为菊花味甘微苦，可清肝明目，有助清泻肝火；金银花味甘性寒、气味芳香，可清热解毒。
（姚华）