在中国人的餐桌上，月饼、粽子、豆花的“甜咸之争”频频引发广泛讨论，这些味蕾大战还延伸到主食：吃米饭，还是吃面条？对于筋道的面条，北方人情有独钟；换成软糯的米饭，南方人爱不释手。近日，瑞士《营养前沿》杂志发布了一项最新研究，从健康的一个层面为这场争论暂时画上句号：大米或对心血管更有益。米面有道天然分界线    中国是世界水稻的起源地之一，1973年浙江余姚境内河姆渡遗址中发现了120多吨人工栽培的稻谷，距今已有7000年。从先秦时期的蒸米饭，到魏晋南北朝的菜饭，古人把米饭吃出了花样。小麦则是舶来品，从引入、种植到制作经历了漫长的汉化过程，到汉代才有了吃“面”的习俗，比如麦饭、面饼、汤饼。在地理、气候等因素影响下，北方适合种植耐旱的小麦，南方更利于水稻栽培，“秦岭—淮河”成为天然的“麦稻分界线”，在人类漫长的进化过程中，南北方也大致形成了一道鲜明的“米面分界线”，甚至这种偏好已刻入基因。    郑州大学附属胸科医院发表的新研究基于“中国老年健康影响因素跟踪调查”数据，纳入16498名65岁以上老年人，中位随访时间为7.38年，探讨了大米制品、小麦制品对心血管健康的影响。结果发现，与大米相比，以小麦制品（面条、面包）为主食的人群，心血管疾病风险增加40.8%，且65~79岁、无高血压、老年男性的风险可增加89.1%，女性未发现显著关联。    研究人员表示，与小麦制品相比，大米制品的脂肪和钠含量较低，且不含胆固醇，升糖指数（GI值，衡量食物引起餐后血糖反应的指标）更低，对餐后血糖、甘油三酯水平的影响更小，可减少氧化应激和胰岛素抵抗，进而避免代谢紊乱。小麦制品富含亚油酸，其与线粒体功能障碍、心磷脂氧化损伤等相关，其中的麦醇溶蛋白等成分可增加肠道通透性、刺激免疫激活，加剧全身炎症。    此外，大米、面粉可提供的能量相当，但大米更吸水。每百克馒头可提供约230千卡能量；每百克熟米饭的热量为130千卡，因此在相同的热量限制下，吃米饭的量要多于馒头，饱腹感更强，更有助避免超重肥胖。2022年《营养素》杂志发表的研究发现，如果用同等量的米饭取代面食（5次/周），男性全身肥胖风险降低19.4%，女性腹型肥胖风险降低8.2%。差异或源于两点    针对研究结论，中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅提出了不同看法。她认为，大米、小麦制品的营养差异不明显，蛋白质、膳食纤维、矿物质、维生素的含量以及GI值都较为接近。之所以对心血管健康有不同影响，研究认为或源于两点。    形态差异：粒和粉。水稻、小麦正式“出品”前都需经过加工，但大米需将稻米脱壳，面粉还需在小麦脱去麸皮后研磨成粉，精细程度更高，B族维生素等营养素的流失更多。此外，在日常饮食中，大米制品以米饭、米粥等“形态”更常见，小麦制品的花样较多，有馒头、面条等近乎零添加的主食，也有包子、油条、面包、馅饼等需添加不少油、盐、糖而成的制品，升糖指数、热量大大增加。但无论是大米还是小麦，加工越精细、形态越碎、烹饪越软烂，营养价值越低，比如将大米制成肠粉、软烂的粥，GI值倍增，同样不利血糖控制。    搭配差异：菜和肉。研究中，以大米为主食的人群常搭配豆腐、海藻、鱼，这些均与心血管疾病风险呈负相关；以小麦制品为主食的人群常搭配红肉或加工肉类，比如牛肉面等，蔬菜大多只是“点缀”。这意味着，“搭档”没选好是小麦制品营养打折扣的原因之一，如果用一碗清汤荞麦面和一碗猪油炒饭做对比，前者的营养不输后者。    随着生活水平、物质条件的改善，我国居民日均能量摄入普遍超标，较20世纪80年代增长超30%，再加上精米白面等精制碳水的占比逐渐增高，食用油、添加糖的摄入量倍增，超重肥胖风险增加，这些因素共同引发了心血管疾病在内的代谢危机。“吃对”才是健康主食关键    朱毅说，米、面是经过一代代人层层筛选出的国民主食，无需因一项研究结论就决断它们的优劣，最关键的是怎么吃。    “限量版”主食 研究发现，大米类主食摄入量高或低，均与较低的心血管疾病风险相关，而熟小麦的摄入量为375克时，风险最低。《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每人每天摄入小麦、稻米等谷类200~300克。如换算为熟重，通常200克大米煮熟后约400~500克，200克面粉可制成约300克馒头、湿面条等。    拉低GI值 中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红表示，煮米饭、煮粥时将一半大米换成杂粮和豆类、薯类，做成杂粮饭、八宝粥；蒸馒头、做煎饼时，可在面粉中加入杂粮粉，比如荞麦粉、玉米粉，注意添加量别超20%，以免口感变差；也可加入少量杂豆粉，口感会更滑爽。通过高GI主食混合低GI主食，可使整餐的GI值大大降低，每日全谷物食用量占主食总量的1/4~1/3为宜。    找个好搭子 朱毅建议，无论是吃米还是吃面，要“强制”搭配蔬菜、肉类，可大致记住“123”比例，即一拳鱼、肉或蛋，两拳主食，三拳蔬菜。同时，配菜要避免高脂高盐，少吃炒饭、炒面、盖浇饭等快餐，可用瘦肉替代肥肉，用香醋、蒜泥、辣椒减盐增香。 （牛雨蕾）

    都知道运动对皮肤有好处，那么什么样的运动对改善皮肤更胜一筹呢？研究发现，阻力训练不仅能锻炼肌肉、增加骨密度和促进新陈代谢，与有氧运动相比还能让皮肤显得更加容光焕发。    自然出版集团推出的《科学报告》上发表的这项研究成果认为，当人们进行体育运动时，肌肉和所有器官（包括皮肤）的血流量增加。增加的血液循环能为皮肤细胞带来氧气和重要的营养物质，并清除杂质，这就起到了焕肤的效果。    日本立命馆大学的研究人员选取了61名以前久坐不动的日本中年妇女，并分析了其中56名参与者的数据。他们的目标是评估为期16周的跑步或骑车等有氧锻炼与举重等阻力训练，对皮肤的潜在益处。    结果显示，有氧锻炼和阻力训练均对皮肤健康产生了积极影响。两组参与者的皮肤弹性都有所增强，这意味着她们的皮肤表现出了更多的韧性。此外，她们皮肤上层的结构（真皮层）也有了显著改善，这对皮肤整体健康和外表很重要。    进行阻力训练的参与者获得了额外的好处，进行举重运动的妇女其真皮层的厚度增加。较厚的真皮层通常与皮肤更有活力、看起来更年轻有关。因此，从理论上可以认为，阻力训练在逆转与年龄相关的皮肤变化方面具有轻微优势。    皮肤的表面并不是研究人员唯一的关注点。在分子层面上，运动能把特定的基因启动起来。这些基因对维持皮肤结构和支撑力至关重要，它们的活性在运动后增加。虽然这两种运动都影响了血液中的各种分子（从被称为细胞因子的细胞信号蛋白到血清中的各种激素和代谢物），但阻力训练能提高一种名为真皮双糖链蛋白聚糖的皮肤结构分子的水平。  （韩桂兰）

    从夏至这天开始，我们进入一年中最热季节，阳气达最盛。那么，市民们又该如何养生呢？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科姜凤依副主任医师给出“衣食住行”小妙招。衣：戴帽防晒 确保排汗    夏季阳气浮于体表，人体腠理开泄，汗孔开放以排出体内代谢产物、调节体温。衣物质地上建议市民选择通透舒爽的，剪裁要相对宽松，确保汗液能顺畅蒸发，切忌紧身、不透气的化纤衣物阻碍气机流通。    夏至骄阳似火，头部需重点防晒，外出时建议戴宽檐帽或用遮阳伞，避免暑热直冲“诸阳之会”；同时，足部是阳气升发的根基，尤其在空调环境中需保护，防止寒邪趁腠理开泄时由下入侵，损伤阳气。食：清补养心 运脾化湿    夏至时节阳热亢盛，气候闷热，易耗气伤津、扰动心神。姜凤依建议饮食当清补味淡，可以多食时令蔬菜瓜果如西瓜、冬瓜、丝瓜等，以及绿豆汤、酸梅汤等饮品，能够清热生津。适量增加微苦食物，如苦瓜、莲子等，以苦降心火，清补养心。    由于夏至“天地气交”，湿热氤氲，湿邪易困脾，导致食欲不振、倦怠，民间俗称“疰夏”。推荐市民进食健脾祛湿之品，如：薏米、赤小豆、白扁豆、茯苓、山药等。避免过度贪凉饮冷而戕伐中阳，导致寒湿内生，损伤心脾阳气，为秋冬留下病根。住：夜卧早起 静心宁神    夏至时节人们应早起以顺应阳气生发，虽然夏至昼长夜短，市民们可适当晚睡，但也勿过子时，避免熬夜耗伤阴血。夏至时节心火易旺，情志易怒。而“使志无怒”是养心的要诀。午间小憩（20—30分钟）能敛心阴、降心火、解疲劳，起到“静心养神”的作用。    居家时建议保持居室环境通风、清爽、宁静，在清晨傍晚开窗纳气，正午遮阳隔热。行：适度宣泄 避暑存津    适度活动是“使气得泄”的重要途径。姜凤依建议市民选择晨间（5—7时）或傍晚凉爽时段，进行散步、太极、慢跑等舒缓运动，达到“微微汗出”为佳，运动后及时补充水分。切忌烈日下剧烈运动，耗气伤津。10时至16时烈日当空，应尽量减少外出。静坐、冥想、阅读、书法等静态活动，是夏日调养心神的上佳选择，使得精神内守、涵养心气。  （郜阳）

    当镜子里的发际线悄悄后移，头顶发量日渐稀疏，你是否第一时间把希望寄托在一瓶新的洗发水上？其实，养发护发的第一步应从“正确洗头”开始。头皮就像土壤，毛囊是种子，科学护发不是“魔法变发”，而是给头发创造营养健康的生长环境。    从今天开始正确洗头、选对成分，让每根头发都有“逆袭”的机会！让洗发水多停留一会儿    洗发水的有效成分需要充分接触头皮才能起效。刚起沫就冲掉，看似洗干净了头发，却可能使洗发效果大打折扣。特别是一些含有功效性成分的洗发水，如咖啡因、锯棕榈提取物等有着特定的最低起效时间，通常为3-5分钟，过短时间的停留、快速的冲洗都将降低有效成分作用。洗发频率因人而异    北方地区、夏季时段，多风沙、粉尘（如PM2.5），污染物附着头皮会刺激毛囊，引发炎症或瘙痒；同时，阳光直射损伤头皮屏障，加速油脂氧化，产生异味或头屑。因此，建议1-3天清洁一次以平衡卫生与头皮健康。由于油性头皮出油较多，皮脂分泌量随温度每升高1℃增加约10%，可隔日清洗。干性头皮可延长清洗间隔为3-5天，避免过度脱脂导致屏障受损。爱运动的人士出汗后可每天清洗，但不必每次都使用洗发产品，清水冲洗，依然有效。洗发别忘清洁头皮    洗发的关键是确保泡沫充分接触头皮而非仅停留在毛发上。步骤一：用38℃左右的温水充分打湿头发和头皮，帮助打开毛鳞片、软化皮脂。取约硬币大小的洗发水于掌心，双手揉搓至丰富泡沫，避免高浓度洗发水直接接触头皮，减少化学刺激。步骤二：指腹分区按摩头皮，重点按摩前额发际线、头顶漩涡处，避免指甲刮伤。研究表明，指腹按摩可提升毛囊血流量达20%，而指甲刮擦会破坏头皮角质层。    油性头皮可二次清洗，第一遍去油，第二遍深层清洁。长发人群应先涂抹护发素于发梢，再洗头皮，避免打结拉扯。功效性洗发水是生发神器？    功效性护发产品的真实效果取决于活性成分及其科学配比，而非营销宣传。想要护发、养发，选对成分、科学护发才有效。市面上的功效性洗发水往往包含以下成分：    水杨酸 水杨酸最初从柳树皮中提取（故又称柳酸），是天然的解热镇痛成分。现代应用多为合成制剂，其衍生物乙酰水杨酸（阿司匹林）即是最经典的解热镇痛药物之一。作为β-羟基酸（BHA），具有强效角质溶解作用，能清除头皮油脂和死皮细胞，缓解毛囊堵塞与炎症。同时兼具温和抗菌性，辅助抑制头皮细菌和真菌的感染风险。    使用建议：适合油性头皮，每周使用1-2次，避免与二硫化硒等强效去屑剂同一天使用，以防过度干燥。    咖啡因 近年来的研究表明，咖啡因作为一种植物提取物，可以有效抑制因毛发生长期终止导致的脱发。研究显示，它通过阻断磷酸二酯酶，让毛囊细胞内的“能量信号”cAMP浓度飙升，能精准抑制睾酮导致的毛囊微小化。    使用建议：需要提醒的是，虽然含咖啡因的洗发水或生发精华等外用产品被证实对防脱生发有一定效果，但单纯靠喝咖啡生发的效果非常有限。饮用咖啡后，咖啡因会通过血液分布到大脑、心脏等，仅有极微量（400mg/天），可能升高皮质醇产生压力激素，从而加剧雄激素性脱发或休止期脱发。此外，睡眠不足也会扰乱毛囊周期，加重脱发。    侧柏叶与何首乌 侧柏叶具有活血、凉血、祛风的作用，能促进头皮血液循环，改善毛囊营养供应。其黄酮类成分可抑制导致脱发的雄激素代谢物，延缓毛囊微小化。传统中医认为何首乌能“乌发固发”，其富含二苯乙烯苷，可抗氧化、促进毛乳头细胞增殖，延长毛发生长期。    使用建议：可选用含侧柏叶提取物的洗发水或酊剂外涂，每周2-3次。洗发产品或生发精华中含何首乌提取物时，需确保炮制得当。生何首乌可能具肝毒性，应选择制何首乌。 （张凡 王美懿）

    6月23日到29日是“全国老年健康宣传周”，今年的活动主题是“银龄健康，从心启航”，关注老年人身体健康的同时，也更要关心他们的心理健康。心脑血管疾病发病风险夏天会增加    夏至时节，天气渐热，心脑血管疾病发病风险增加，特别是老年人，请问有哪些早期信号需要格外警惕？生活方式上是否需要调整，用药方面又该注意些什么？    中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明回答，进入夏天以后，心脑血管疾病发病风险会增加，尤其是中老年人，要警惕以下的信号：一是脑部信号，要是突然出现头晕，出现言语不利索、听不懂，或者面门不对称、流口水、一侧肢体无力，或者偏侧麻木这些症状，说明有脑卒中的风险。    出现突然的胸闷、憋气，休息完以后还不能改善，或者是夜里突然憋醒，坐起来以后呼吸才顺畅，这些人其实有心血管疾病的风险。    一旦出现这些问题，要及时就医，特别是脑血栓的病人，要及时接受溶栓治疗，这样可以减少或者避免残疾。    对于高血压和糖尿病患者，吉训明提醒，夏季需特别注意防脱水。高血压患者应遵医嘱按时服药，若当天发现漏服且距离下次服药时间超过12小时，可立即补服；若次日才发现，则无需补服，只需按照正常时间服用当日剂量即可。糖尿病患者或血糖不稳定的病人，尽量选择蓝莓、苹果、樱桃等升糖相对较慢的水果。    在生活起居方面，在夏天，老年人要保持足够的睡眠，建议中午适当休息，时间不要太长，20分钟为宜。每天要保持适量运动，最好在早晚天气相对凉的时候。运动的形式以太极拳、八段锦这些比较舒缓的运动为宜，不要过度出汗，以微出汗为度，或者心率不要超过110次/分。总觉得哪都不舒服小心是抑郁    有些老年人总是觉得哪都不舒服，比如累、头晕、吃不下、睡不好，可医院检查又查不出问题，请问这是怎么回事？    北京大学第六医院研究员王华丽回答，这些其实是老人的一种抑郁的躯体化表现。有研究显示，有半数的老年抑郁症患者，到医院就诊的首次症状是因各种各样的身体不舒服去就诊的。尤其是在独居、丧偶，或者得了慢性病的时候，表现得身体不舒服会更为明显。所以这种情况下，特别容易导致识别困难、诊治延误。    在此提醒大家，抑郁症其实不是意志薄弱，也不是人们想象的只是表现为情绪不好，它其实可以表现为躯体的不舒服。抑郁是一种常见的心理障碍，是可以评估、可以诊断也可以治疗的。如果家里遇到老人有各种各样的不舒服，建议在排除身体疾病之后，一定要关注他的心理健康状况，了解他最近有没有一段时间表现得有些闷闷不乐，对事情兴趣不高。    还有的老人会有入睡困难，也有的人会表现为嗜睡、食欲不好、体重减轻等等。遇到这些问题，就应该及时去就诊，得到干预。    天气炎热，腹泻也高发。北京市疾控中心研究员杨鹏提示，如腹泻病情不重，一般通过调整饮食、休息或对症治疗即可改善；严重者，尤其出现脱水症状的，应及时就医。预防腹泻要避免喝生水，选用卫生合格的桶装水、瓶装水；注意食品卫生，生熟分开，少吃生冷食品，尤其要避免生吃螺类、贝类和螃蟹等，不要暴饮暴食；饭前便后要洗手，腹泻病人用过的器具应及时消毒。老年人过度刷手机会加重颈椎肩颈负担    现在很多老年人使用智能手机刷短视频打发时间、消解寂寞，有的甚至产生了依赖、成瘾，请问刷手机上瘾对老年人身心健康会有影响吗？    王华丽回答说，随着智能手机的普及，越来越多的老年人用它来看短视频、刷短剧，也看一些资讯。这些数字工具的应用，本身在提升老年人生活便利性、丰富生活活动方面，发挥了很多积极的作用。但是要提醒大家，如果过度使用手机、过度沉迷于去看短视频类的内容，可能对老年人的身心健康会带来一定影响。    在身体方面，如果长期刷手机，盯着屏幕看，可能会造成眼肌疲劳，影响视力；也会加重颈椎、肩颈的负担。还有一些老年人会控制不住使用手机的行为，一旦看上视频了，就会影响他做饭、吃饭、休息，有的时候其实都已经很累了，也很难停下来。不刷手机，就会觉得特别烦躁，生活特别空虚，有时候还会影响他的情绪，还会影响他睡眠。如果出现这些现象，就要特别警惕，他可能已经出现了医学上所称的“行为成瘾”的特征。    当然，有的网络平台向老年人推送一些负面不良信息，造成老年人误判误解，这对他的身心健康会产生更不好的影响。所以建议老年人在使用手机的时候，内容上的选择要有所节制，也要加以辨别。家里人可以帮助老人设置一些提醒，关闭一些无关紧要的推送，可以帮助他厘清很多信息的正确性。    另外一方面，也要鼓励老人参与跟别人进行交流的活动，使他的生活节奏保持在一个健康的水平。如果明显出现了情绪的困扰或者心理烦躁，也不要太紧张，可以带他去精神科或心理科进行评估、咨询。 （汪文）